[本篇论文由5var5VAR论文频道为您收集整理，5VAR论文频道http://paper.5var.com将为您整理更多优秀的免费论文，谢谢您的支持]    护患关系是实施医学行为过程中医护人员与患者之间的关系。它以疾病和医学技术为基础，以医学道德为核心，以恢复健康或预防疾病为根本目的，是以双方道德权利与义务对立统一为特征的一种双向人际关系。护患关系要和谐，最根本的是护患之间要相互联系、相互依赖，构成一种平衡，从而形成护患之间良性合作、相互信任和良好的互动秩序[1]。

    和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个层面,据统计，在各种医疗纠纷中，80%为非技术因素所致，其中大多数与护患交流不足或交流不当，告知不充分有关[2]。随着生物-心理-社会这一新的医学模式的建立、运行，社会对医疗服务要求的提高，患者法律意识的增强，制定护患沟通制度、选择护患沟通路径，构建和谐护患关系显得尤为重要。

    1护患沟通是构建和谐护患关系的有效途径医疗服务是一项特殊的服务，对象主要是具有生命、情感、思维的患者，在医疗服务过程中，非技术与技术服务如何产生融洽的护患关系，是构建和谐护患关系的关键。护患沟通是医务人员在诊疗过程中与患者包括其家属、朋友等组成的群体之间在信息、感情、行为等方面的交流，医务人员主动与患者交心，了解患者、理解患者，才能建立融洽的护患关系，因此护患沟通是构建和谐护患关系的有效途径。

    1.1患者的理解与配合是提高医疗质量，保证医疗安全的重要条件。护患沟通在争取患者理解和配合过程中有不可替代的作用，只有与患者就疾病的各种情况进行认真的沟通，才能确保诊疗过程的顺利完成。

    1.2良好的护患沟通，可以增加患者对医疗技术局限性和高风险的了解。增加对医生的信任，增强医生对治疗疾病的信心，尽可能避免医生采取防卫性医疗措施，从而有利于疾病的救治和医学的发展。

    1.3护患沟通可疏导患者的社会心理问题。通过病史采集与日常沟通，努力寻找其社会心理因素，并给予指导，使之配合治疗，有利于疗效的改善。

    1.4加强护患沟通是患者及其家属的需要。患者到医院就诊，希望与医护人员进行平等的交流，获得尊重，享有充分的权利，知道病情是起码的要求，如果对自已的病情不明白，容易对医疗方案不理解，也可能因此而产生矛盾，医护人员通过沟通告之病情、治疗方案等主要环节，将会得到患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。

    2根据护患沟通内容制定护患沟通路径2.1院前沟通：门诊时接诊医生主要就既往病史、现病史、体格检查、辅助检查和初步诊断、处理意见和建议等问题与患者及家属进行沟通，就诊结束后导诊护士了解患者需做的检查和治疗做相应的诊治地点指导和知识宣教。

    2.2入院沟通：普通患者入院，主管医师和在首次查房结束后当班内将病情、初步诊断以及进一步诊疗意见等与患者进行初步沟通，相关检查完善后拟定治疗方案前与家属进行正式沟通，护士在患者入院2小时内介绍医院及科室概况、住院须知。

    急诊患者入院后，经治医师根据疾病严重程度、相关检查结果和疾病诊断情况，随时与患者及家属进行沟通。

    2.3住院期间沟通：患者住院期间，经管医生和责任护士对患者所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查的目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症、防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，对患者提出的意见和问题进行解答。

    2.4例行沟通：科主任、经管医师的上级医师带领指导查房时，护士长带领护士早晚交接班时，与患者及家属就疾病的发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能发生的并发症、医疗意外等内容与患方进行沟通，回答患者及家属的提问。

    2.5特别沟通：对特殊人群、特殊病例及损伤性检查和治疗等，科主任、护士长、经管医师、参加治疗的小组成员应对患者及家属进行特别的沟通。

    2.6出院前沟通：患者出院前，经治医师应将患者在院期间的治疗情况，当前身体和病情状况，后续治疗和随访要求与患者及家属进行沟通。

    2.7出院后沟通：对于特殊病例的患者出院时由责任护士填写包括患者的基本情况、可能出现的问题等内容的回访卡，在出院后两周有专人作电话回访，并填写回访记录。

    3选择应用护患沟通路径的现实意义3.1选择应用护患沟通路径，重建护患之间的理解与信任。护患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医护人员合理应用护患沟通路径，把患者及家属担心的事情讲清楚、说明白，帮助患者选择既保证医疗质量，又能减少费用支出的治疗方法，就可以建立起患者对医务人员的理解和信任，从而形成和谐的护患关系，缓解护患矛盾。

    3.2选择应用护患沟通路径，充分尊重患者知情权。尊重患者是维系医患关系的灵魂，维系医疗服务和护患关系的不仅是医务人员的知识和技术，更重要的是超越技术之上的尊重。如果患者对自身的病情不了解，就会对医护人员的治疗方案不理解，因此，在医疗服务过程中，医护人员应选择不同沟通路径，根据患者病情的不同和患者自身文化和心理素质不同确定告之内容，充分尊重患者知情权，赢得患者的配合，使治疗取得较好的效果，使护患关系得以融洽。

    3.3选择应用护患沟通路径，真正体现“以人为本”。选择应用护患沟通路径，使医务人员在沟通中真正体现“以患者为中心”的服务思想，真正做到“以人为本”，充分调动和发挥护患双方的积极性和能动性，从而构建和谐的护患关系。

    参考文献：

[1]王立波，张东航，陈虹辰，等.浅谈医患关系的协调与发展[J].中国医院管理，2006，26（8）：45.

[2]冉素绢.加强“医患交流”改善医患关系[J].中国卫生事业管理，2002，18(2):114.