[本篇论文由5var5VAR论文频道为您收集整理，5VAR论文频道http://paper.5var.com将为您整理更多优秀的免费论文，谢谢您的支持]〔摘　要〕随着我院改扩建工程,在ICU和各专科ICU的吊臂吊塔的规划建设工作中,总结过去建设的一 些经验教训,通过了解设备、调研等工作,学习别人的一些成功经验,逐步形成了医院扩建改建过程中各专科 ICU吊臂吊塔的建设思路.
    　　〔关键词〕吊臂吊塔;医疗设备;气体终端;电源;网络接口 　　随着我院扩建工程建设的进行,我们设备处负 责全院ICU和专科(心内科、心胸外科、神经内 科、神经外科、肾移植室、呼吸内科、急诊科等) ICU的吊臂吊塔的规划建设工作,我们的工作流 程:首先邀请各类型典型厂家作功能、性能的方案 介绍,我们提出初步需求,厂商勘查现场、提出初 步方案和图纸,我们提出明确需求,各方统一方案 和配置要求,进入招标程序。在此过程中,总结过 去建设的一些经验教训,通过了解设备、调研等工 作,学习别人的一些成功经验,逐步形成了医院扩 建改建过程中各专科ICU吊臂吊塔的建设思路.
    吊塔作为整合医疗设备、气体终端与电源的载 体,在ICU中扮演着重要的角色,合理的配置可以 优化工作流程、使得医护人员工作起来得心应手, 在紧张的工作环境中,使医护人员行为上、情绪上 的干扰降至最低,从而发挥一个最佳的工作状态.
    目前ICU吊塔主要分为三种模式:柱状吊塔(或单 臂旋转吊塔)、干湿区分离的桥架式吊塔和干湿区 分离的旋转式吊塔。其具体特点如下.
    柱状吊塔(或单臂旋转吊塔)的特点在于把医 疗区(干区)和护理区(湿区)整合为一体,优势 是提高了空间使用率,缺点是造成设备与操作人员 拥挤.
    干湿区分离的桥架式吊塔由主桥体、干区吊塔 和湿区吊塔三部份组成,主桥体可配置直接照明/ 夜间照明装置,干区吊塔用于放置监护仪、呼吸机 等医疗设备,只可作定向移动,相对固定,湿区吊 塔用于放置输液泵、注射泵、氧气流量计、负压调 节器等护理设备,采用旋转吊臂,使输液治疗的工 作范围更大。干湿区分离的桥架式吊塔的优势在于 干湿区分置于监护床两侧,各行其责,可提高医护 人员的工作效率,缺点是相对呆板,造成床位固 定,干湿区位置固定,不利于一些特殊病患的抢救 治疗需要.
    干湿区分离的旋转式吊塔的干湿区都采用旋转 式吊臂,优势在于可灵活的旋转,使干湿区可实现 功能转换,可全面接近病人头部、上半身及下肢, 支持医护人员的最大工作自由度,仪器平台和功能 附件的全集组合,使医护人员在繁忙的工作中保持 高效,缺点是需要占用足够大的空间。由于ICU的 建设尚无国家标准,国外的标准在现有条件下又不 适合借鉴,各专科ICU不同的工作环境、不同的治 疗需求、不同类型的病人,在选择吊臂吊塔时应针 对三种模式各自的优缺点,合理配置适合实际需要 的吊臂吊塔.
    ICU作为全院的重症监护病房,主要收治对象 多是严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连 续严密监测和支持者;需要心肺复苏者;某个脏器 功能衰竭或多脏器衰竭者;重症休克、败血症及中 毒病人;脏器移植前后需监护和加强治疗者。因 此, ICU必须配有众多先进的监护设备和治疗设 备,如床边监护仪、中央监护仪、心电图机、呼吸 机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管 插管及气管切开所需急救器材,如此多的设备整 合,考虑到工作的效率,医疗区与护理区分开放置 更能满足工作的需要,柱状吊塔显然已不符合要 求,只有在干湿分离的桥架式吊塔和干湿分离的旋 转式吊塔中选择。从我院ICU的房间布局来看,由 一个长方形的大通间和一个双人房间组成。在大通 间,为了有效的利用空间,病床沿墙壁一溜排开, 如果选择旋转式吊塔,大约能放置9张床;如果选 择桥架式吊塔,可以放置11张床。可以看出,桥 架式吊塔在大通间更经济、美观且实用。而一个双 人房间有足够的空间,可作为高级监护室,针对一 些特殊的病者和特殊的治疗,桥架式吊塔在此就显 出呆板了,采用旋转式吊塔更符合需要.
    总体方案确定后,就要从细节方面去考虑,更 方便临床的使用。吊臂的承重应≥200 kg,其上的 电源插座不少于10个,最大限度的满足设备整合 的需要。因ICU设备较多,有国产的,有从不同国 家进口的,必然造成电源插头无法统一,在目前国 情下,可采用万用型电源插座,可满足大多数国家 的电源标准要求,同时应在吊臂上配置不少于4个 等电位端子,满足部分设备外壳安全接地。考虑到 ICU还会用到床边X线机等大功率设备,因此吊臂 上还应配置1个大功率插座,这样吊臂上的电源分 布就能基本满足需要。气体终端最核心的问题是插 口,不同国家的产品标准也不相同,且互不通用, 在早期的建设中,该问题并未引起足够的重视,基 本上采用各吊塔公司原有的气源插口,实际使用中 发现了很多问题,尤其是在病人转运和设备借用方 面体现的问题尤为突出,因气源插口的不通用,设 备不能在第一时间用于危重病人的抢救上,造成了 许多不必要的损失。这次改扩建给我们带来了一个 契机, ICU吊臂吊塔上气体终端的插口与本大楼医 疗设备带的气源插口统一标准,这样就有效的避免 了因气源插口标准不同而带来的矛盾,提高了医疗 抢救的效率。随着医院数字化建设步伐的加快,在 ICU吊臂吊塔的建设上也应考虑预留4个网络接 口,以便于监护仪联网等数字化建设.
    另外,还要注意医院内部各部门和建设公司的 协调工作,如:吊臂吊塔的穿线和配合,与净化、 气体、电源等公司的配合沟通,考虑兼容性的同时 也要考虑未来的扩展性和升级的方便等等。经过多 方考察与实地调研,根据本院实际情况我们制定了 适合的执行方案,并得到临床各科室的初步认可.
    同时我们也充分意识到, ICU的建设是一个系统的 工程,需要统筹规划、多方配合,在具体的实施过 程中,仍有很多的环节需要我们认真考虑并加以完 善.
    [参考文献] 
[1]周恒瑾·I C U建设的创新设想[J]·医院建筑, 2006, 26 (11): 62-63· 
[2]欧少君·针对ICU环境现状分析提出改善ICU环境对 策[J]·医院建筑, 2007, 8 (1): 28-33· 
[3]董文祥·ICU病房的设置和管理[J]·医疗装备, 2008, 21 (10): 52-53· 
[4]徐雪影,等·ICU的组织与管理[J]·国际护理学杂 志, 2007, 26 (12): 1260-1261·