富的业务学习,这些业务学习也需要与实习医生互动,这更有利于把握学科特点。
另外,骨科有很多科研项目在科技楼进行,很多实验欢迎实习医生参与,此举有助于教学互长。
在临床技能中心,定期举办操作技能统一化培训,在这里可以掌握标准的临床操作手法。在急诊值班期间,每天都有手、足创伤急诊手术,碰到清创缝合的时候就看教师们怎么清的,再主动申请清创缝合,在老师的指导下多次操作之后,缝合技术就很熟练了。常规手术病人的诊治过程有术前、术中及术后三个阶段,在这个过程当中,需要掌握具体的操作手法,以便今后的工作。建议实习医生积极利用这些学习机会,迅速掌握学科特点和适应学科环境、快速把握好临床实习的方向,掌握各学科临床操作技能。
7勤于阶段总结
“好记性不如一个烂笔头”!希圣从来没有去过雅典[3],其长期游历于欧亚大陆,搜集医药学等信息,之后回到科斯岛上整理这些珍贵的资料,并进行论文写作,使得希圣及其学派对西方古代医学的发展影响很大[2,3,4],后世因之尊希圣为“西方医学之父”。现存有60篇著作署以希圣之名,总称《希波克拉底文集》而流芳百世。因此,实习医生理应向希圣学习,通过写日记的方式,记录自己实习的经历,特别是对典型的病例,进行阶段总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容,最好能够用英文书写。通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,提高对疾病的认识能力和思维方法。
8善于专题学习
当每一科室实习结束,实习医生都应该发挥主观能动性,积极总结阶段的实习收获与不是,明确今后的努力方向。在实习中适时地进行专题学习,例如,遇到跟腱断裂的病人,就进行跟腱断裂伤的诊治的学习;遇到脊髓损伤的病人,就进行脊髓损伤疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到切口脂肪液化的病人,就进行脂肪液化待查这一专题学习;积极开展实习医生为主导,教师为指导的教学查房训练,主动提升临床思维能力与操作技能;通过这些学习,不但能够扩大知识面,而且有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的科学研究作出准备。
总之,有关临床实习的方式方法有许多,在掌握“三基”、坚持“三严”的前提下必须要求做到“眼勤、耳勤、嘴勤、鼻勤、手勤、脚勤”,并持之以恒外语学习,这样才有助于少数民族实习医生在临床实践中不断地学习、不断地操练、不断地总结和提高,相信通过师生们的不懈努力,在实习期间完全可以达到实习大纲的要求,取得理想的成绩,为今后的临床工作奠定坚实的基础。
参考文献
[1]王锦帆.医患沟通学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2003,9.32-33.[2][古希腊]希波克拉底,原著.綦彦臣,编译.希波克拉底誓言[M].北京:世界图书出版社,2004,5-11.[3][意]卡斯蒂廖尼(Arturo Castiglioni),著.陈之范,译.医学史(上册)[M],桂林:广西师范大学出版社,2003,114、217-236.[4]Hipocrates.Translated by J.Chadwick and W.N.Mann.Hippocratic writings[M].First pub-lished by Blackwell 1950.Ptinted in England byClays Ltd,St lves plc.162-168.[5]Hipocrates.著.赵洪钧,武鹏,译.希波克拉底文集[M].安徽科学技术出版社,1990,17-34.[6]王孝先.丝绸之路医药学交流研究[M].乌鲁木齐:新疆人民出版社,1994,71-72.
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