药品生产出来后由医药贸易公司（或医药流通公司）将药品批发给各个医院和药店，最后流向消费者。医药贸易公司有时也将药品物流外包给第三方或第四方物流公司。        原材料厂商和制剂厂商一般还不是供应链的起点，他们还可能要从药农那里收购药材，直接或者间接地从自然界获取天然药材和原料，在他们前面还存在着其它供应源。        医疗器械生产企业和计算机医疗软件开发企业与药厂有所区别，它们的产品更主要的是直接销售给医院，而经过医药贸易公司或其它中间环节销售给医院或病人的产品比重较小。        如图14所示，医药行业的供应链是一个从供应源到需求源的网链结构，由药品生产企业或医疗器械生产企业或医疗软件开发企业、医药公司、医院、药店（主要是大型连锁药店）和消费者组成。一个企业是供应链的一个节点，节点企业在需求信息的驱动下，通过供应链的职能分工与合作（研发、生产、分销、零售、诊断、治疗等），以资金流、物流或服务流、信息流为媒介实现整个供应链的不断增值，给医药行业的相关企业带来收益。            供应链管理是以同步化、集成化供需计划为指导，在以各种技术为支持，尤其以Internet/Intranet/EDI为依托的信息平台上实现的。[29，30]信息平台的搭建主要应围绕医院内部联系与外部联系、战略规划、供需计划、市场分析、人力资源、联合开发、会计成本等功能而展开，如图15所示。[28]        图15：供应链管理模式信息平台的功能模型        供应链的竞争优势在于通过对整个供应链的管理，使之更加快捷稳定地贯穿企业的价值链。在ROR3方法中，反应回报（return on reponse）、关系回报（return on relationship）和重组回报（return on reengineering）反应了供应链的竞争优势[31]。        反应回报：主要表现了供应链反应客户需求的能力。供应链能够及时、准确地反映客户需求、把握市场脉搏，就能够获得竞争优势，夺得先机。反应回报主要来自供应链管理组件的创新，缩短物流渠道，加快信息传递。        关系回报：突出了客户关系管理的有效性。在供应链节点企业之间建立双赢的战略伙伴关系，充分共享信息资源，实现供应链效益最大化。        重组回报：突出表现了供应链业务流程之间的零距离。通过供应链业务流程重组技术的应用，来优化供应链节点企业现有的业务流程，实现各类资源的无缝衔接。        供应链与电子商务的密切结合是未来供应链的发展趋势，电子商务所产生的影响将改变企业传统的订单——发票流程，转变为一种新的、更为多样化的订单——交易管理流程，集成化供应链管理将成为企业适应全球市场竞争的一种有效途径。    五 结语        医药行业是国家的特殊行业之一，直接关系到人民的身体健康和生命安全，医药产业也是我国四大重点技术创新产业之一，但是，由于我国现存生产、流通领域等环节种种不合理因素，极大地导致药品生产经营秩序混乱。医疗卫生单位也出现类似的问题，使患者背上沉重的药费负担。发展医药电子商务不仅可以增强医药市场透明度和管理监控的力度，加强行业的信息化建设，提高药品流通的效率，降低药品流通的成本，将政府、市场、消费者联系在一起，而且对于我国药品生产、流通、销售中的不正当竞争行为一样有着重要的意义。        无论是医药生产企业，还是医药商业企业和医药用户（医院药房和最终消费者），以及医药管理机关和医药科研院所，都可以开展医药电子商务，从中得到实际利益并获得新的发展机会；无论是原材料的采购，生产计划的确定，市场的调研和储运计划的制定，还是医药流通各个环节，医药消费全过程，都能以电子商务的形式实现。        近年来，我国医药产业信息化和电子商务有了一定发展，但现有的“BtoB”电子商务模式大多仍局限于为企业提供单一的医药信息搜索和发布平台，出于保守商业秘密以及其他方面的考虑，医药企业发布的信息仅限于价格、交易数量等直接与商品交易相关的简单信息。而集成化供应链管理的有效实施，将保证供应链上各个节点企业的产品需求信息、生产安排信息、订单传递信息、交货及库存状态信息和产品在途信息等实现高度信息化共享和集成。集成化供应链管理与“BtoB”电子商务的结合，能使大量分散的医药企业连成一个动态的、集成的、虚拟的甚至是全球性的供应链网络，在更大范围内搜索有关的医药供应商和服务商，从而降低企业采购成本和物流成本，提高医药企业对市场和最终顾客需求的响应速度，快速、有效地利用信息技术，以最小的风险获取最大的竞争优势。    参考文献        [1]沈明，王军明等.我国医药电子商务发展的现状、问题及对策[J].中国药房.2002，13（7）：440。        [2]黄泰康.现代药事管理学[M].北京：中国医药科技出版社，2004。        [3]张红.医药行业物流管理的网络规划和数据同步.计算机时代.2003（7）：49。        [4]叶宏读.《企业资源规划ERP一整合资源管理篇》.电子工业出版社，2002年。        [5]罗鸿编.《ERP原理设计实施》.电子工业出版社，2002年。        [6]罗鸿，王忠民.《ERP原理.设计.实施（第二版）》.电子工业出版社，2003。        [7]张毅.《企业资源计划（ERP）》.北京：电子工业出版社，2001。        [8]吕文清.《ERP制造与财务管理》.广东经济出版社，2003年。        [9]王珍.浅谈医药电子商务平台架构与人才培养.福建电脑.2004（12）：31。        [10]孙建红，解川.医药行业电子商务网站的设计与实现.长春大学学报.2002.4.12（2）：7。        [11]国家食品药品监督管理局.《互联网药品信息服务管理办法》（国家食品药品监督管理局令第9号）.2004年7月8日。        [12]《互联网信息服务管理办法》（中华人民共和国国务院令第292号）.2000年9月25日。        [13]国家食品药品监督管理局.关于贯彻执行《互联网药品信息服务管理办法》有关问题的通知（国食药监市[2004]340号）.2004年7月12日。        [14]国家药品监督管理局.《国家药品监督管理局关于对药品医疗器械企事业单位自身网站加强监督管理的通知》（国药监市[2002]191号）.2005年5月29日。        [15]国家食品药品监督管理局.《互联网药品交易服务审批暂行规定》（国食药监市[2005]480号）.2005年9月29日。        [16]国家食品药品监督管理局.关于实施《互联网药品交易服务审批暂行规定》有关问题的补充通知（国食药监市[2006]82号）.2006年3月3日。        [17]信息产业部.《互联网站管理工作细则》（信部电〔2005〕501号）.2005年10月26日。        [18]中华人民共和国电信条例.中华人民共和国国务院令（第291号）.2000年9月25日。        [19]马永光.对“BtoB”电子商务模式的浅析.科技资讯 SCIENCE & TECHNOLOGY INFORMATION.2005（24）：71。        [20]牛正乾，苗采烈.我国医药物流市场结构调整的路径及规划探讨.http：//www.ccper.org/free/zuanlan/nzq/nzq1010.htm。        [21]韩坚，吴澄，范玉顺.供需链建立与管理的技术现状与发展趋势[J]计算机集成制造系统-CIMS，1998：（4）4：8-14。        [22]A A Shabayek，W W Yeung.A Simulation Model for the Kwai Chung Container Terminals in Hong Kong[J].European Journal of Operational Research.2002：10：1-11.。        [23]Dobrila Peteovic，Rajat Roy，Radivoj Peteovic.Modeling and Simulation of a Supply Chain in an Uncertain Environment[J].European Journal of Operational Research.1998：109：229-309。        [24]冯允成，周泓，邹志红.离散系统仿真[M]北京：机械工业出版社，1998。        [25]Jack G A Jvander Vorst，Adrid J M Beulens，Paul van Beek.Modeling and simulating multi-echelon food systems[J].European Journal of Operational Research.2000：122：354-366。        [26]

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