lf”(每个人都最亲近自己),“Every man is the architectofhis own fortune”(每个人都是自己命运的 设计师),这些谚语无不体现出美国人重视自我、依赖自我和 强调自我的个人主义价值观。美国历史学家Degler(1984)指 出:“个人主义是遗留给后代的清教主义的核心,如果说美国 人今天是个人主义者,那么清教主义是个人主义的主要根 源。” 从个人主义价值观来看,一部分美国人不愿意实行全民 医疗保健制度,是基于自由竞争、个人自我负责的美国理念, 认为医保是个人的事。信奉个人奋斗的美国人认为政府对穷 人实行的几项主要的福利制度:食品券,公共住房,医疗补助 等,一直起到鼓励懒惰的反面效果。也就是说,增加各式各样 的福利政策,并不能给穷人带来长久真正的幸福,相反是在鼓 励他们依赖政府,放弃个人的责任.
    五　种　族 “种族问题”是美国社会最敏感的话题之一,然而种族话 题也成为医改抗议者攻击的对象。福克斯电视台高级主持人 贝克称奥巴马是一个反白人种族主义者。据《华盛顿时报》 2010年3月的报道, 20%至23%的人认为奥巴马是“种族主 义者”和“反美分子”。支持医改的非洲裔议员也受到攻击.
    奥巴马3月20日发表医改法案演说后,多名民主党黑人议员 在前往国会山投票时,遭一批反医改的示威者以带有种族歧 视的称号辱骂,其中密苏里州议员克利弗更被人吐口水。黑 人民权领袖、佐治亚州议员刘易斯与印第安纳州议员卡森前 往国会山时,也遭示威者以种族称号侮辱.
    美国前总统吉米·卡特2009年9月15日称,共和党议员 威尔逊在奥巴马国会演讲时的怒吼,以及奥巴马总统就职以 来遇到的一系列刁难都与种族政治有关。尽管一位共和党高 官对这种说法予以否认,奥巴马总统本人也认为批评者对他 的批评并不是基于他的肤色,而只是政见不同而已,但Eric D.
    Knowles(2010)等人就种族歧视与反奥巴马相关性的试验研 究证明种族歧视确是反奥巴马及其政策的一个影响因素.
    六　结　语 综上所述,反奥巴马医改有很复杂的社会文化原因。其 法案的通过过程可谓举步维艰,未来实施过程也不会一帆风 顺。深入了解这些阻碍因素,对我们进一步研究美国社会、政 治、文化等能提供有价值的线索。2010年中国医改也将向实 质化迈进,尽管中美有着不同的社会结构、政治体制和文化背 景,但我们关注美国医改,研究如何平衡公平和效率、市场与 政府,如何预判并处理改革的阻力,也能为我国的医疗改革提 供一些借鉴与启发.
    参考文献: [1]Degler C N. Out of Our Past [M ]. New York: Harper &Row Publishers Inc, 1984.
    [2]EricD. Knowles, Brian S. Lowery, Rebecca L. Schaumberg.
    Racial prejudice predicts opposition toObama and his health care reform plan, Journal ofExperimentalSocialPsychology 46 (2010) 420?423 [3]The Economist, What’s gonewrong inWashington, Feb 18, 2010.
    [4]刘恩东:《利益集团与美国的政治文化》,《国际观察》 2008年第1期.
    [5]刘澎:《当代美国宗教》,社会科学出版社2001年版.
    [6]马清槐等译:《潘恩选集》,商务印书馆1981年版.
    [7]郭爽:《医改新政对药流通行业的影响及发展趋势》,《甘 肃社会科学》2008年第4期.
    [8]王恩铭:《美国多元文化主义与美国政治》,《解放军外国 语学院学报》2009年9月,第32卷,第5期.

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