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提要：报告采用湖南奥世电气公司提供的DNR-300数控热凝治疗系统，作为皮肤性病科、妇科的临床使用研究验证。到目前为止门诊共治疗215例尖锐湿疣、59例寻常疣、65例外痔、80例良性肿瘤、51例宫颈糜烂、83例宫颈息肉取得良好的效果。采用本术式治疗，术中不出血、痛苦小、术后反应轻，安全可靠。结果表明该疗法有很好的临床应用价值。

      关键词：     DNR技术             皮肤性病科、妇科临床应用

  1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的 DNR300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下：



  1 资料与方法： 将确诊为上述疾病的患者按随机原则分为治疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄15-55岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合专业学科中的诊断标准。                  

  2 适应症及禁忌症

  2.1 适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。

  2.2 禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退2—3周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。

  3 治疗方法

  3.1仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系统，软件数字能量工作代码：MRC码，数字模块峰值电压≤AC10V，数字能量合成功率为180W。发射头选用普通规格型号3mm × 3mm × 3mm，铂金材料。

  3.2 操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。

  3.3 术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。

  4 疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转；

无效：症状及体征均无变化



5       治疗结果

5.1 六组治疗一年后远期疗效见表

表一：六组治疗远期疗效观察结果（%）

      评定标准   评定标准     评定标准     痊愈     显效     无效     总有效率

分组 N   痊愈       显效       无效     N %   N %   N %     N   %

尖锐     疣体全部   疣体大部分   疣体无变化或   203     7       5       210

湿疣 215   消失       消退     术后一个月复发 94.41%   3.26%   2.33%     97.67%

寻常     疣体全部   疣体大部分   疣体无变化或   55       3       1       58

疣   59   消失       消退     术后一个月复发 93.22%   5.08%   1.7%     98.3%

      痔核全部   大部分消失     痔核     59       5       1       64

外痔 65   消失               无变化     90.77%   7.69%   1.54%     98.46%

良性     瘤体全部   大部分消失     瘤体     75       3       2       78

肿瘤 80   消失               无变化     93.75%   3.75%   2.5%     97.5%

宫颈     病区粘膜   糜烂范围明显   无变化     35       14     2       49

糜烂 51 恢复正常     缩小               68.63%   27.45%   3.92%     96.07%

宫颈     息肉全部   大部分消失   息肉无变化或   71       6       6       77

息肉 83   消失             术后一个月复发 85.54%   7.23%   7.23%     92.77%




表二 ：六组治疗后临床指标观察对比

          出血情况（例） 性   别   术后疼痛平均 术后感染   术后继发   术后一年瘢痕

组别     N 10ml   >165ml 男（例）女     时间（h）   （例）   并发症（例）   粘连（例）

尖锐     215 0     0   110   105     10       15       0         0

湿疣 微波 150 5     0   80   70     24       26       5         8

寻常     59 0     0   26   23     5         1       0         0

疣   高频 56 15     0   30   26     10       5       2         1

外       65 0     0   28   37     10       5       1         1

痔   高频 87 15     1   39   48     24       10       6         9

良性     80 5     0   45   35     12       2       1         3

肿瘤 高频 62 25     3   32   30     24       15       5         6

宫颈     51 0     0   26   25     5         1       1         1

糜烂 微波 57 0     0   28   29     10       5       5         6

宫颈     83 0     0   43   40     5         0       0         0

息肉 高频 93 3     0   59   34     10       3       5         5

注：表二每栏中上排数据为治疗组，下排为对照组。微波：指用微波治疗作对照组；高频：指用高频电灼治疗作对照组。由表一可以说明电脑数控热凝对于皮肤性病科、妇科的上述疾病疗效好、复发率低、

且具有不易出血等优点[3]；由表二可见，治疗后治疗组各项指标明显低于对照组（P
       
       


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