发挥门诊大病 保障在减少不合理的住院、降低住院率和控制医疗保险基 金支出水平上的积极作用.
    4.3门诊大病保障的发展趋势是门诊统筹 门诊大病保障是我国特有的概念，国外并不存在。门 诊大病保障是我国特殊的统账结合医疗保险制度的衍生物.
    由于个人账户无力支付门诊大病费用，因此不得不通过门 诊大病保障来补充。不过，统账结合医疗保险制度是我国 特殊背景下的制度选择，具有过渡性质[5]。个人账户加门 诊大病保障的门诊保障组合将会被更有效的门诊保障形式 所取代。覆盖所有门诊疾病和不设高额起付线的门诊统筹 将是门诊保障的发展方向。目前的统账结合医疗保险制度 最终将被包含门诊统筹和住院统筹的综合性医疗保险制度 所取代。与个人账户加门诊大病保障的门诊保障组合相比， 门诊统筹具有明显的优势：首先，门诊统筹实行全面的统 筹共济，为所有门诊疾病提供全面的保障，更好地体现了 公平；其次，门诊统筹也为普通门诊小病提供较好保障， 有助于减少大病发生和住院的需要，能够更有效地控制费 用；第三，更为重要的是，门诊统筹可以与社区卫生服务 紧密结合，充分利用社区卫生服务低成本及重预防的优势， 通过维护健康，控制疾病发生，从源头着手来控制医疗费 用，从而大大提高卫生资源的使用效率.
    参考文献 [1]张利军.对慢性疾病门诊医疗保障问题的思考[J].中国卫生经 济，2001,20(9)：36-37.
    [2]王宗凡.全国医疗保险门诊特殊病种管理现状初步分析[J].社会 保障研究，2007(11)：1-20.
    [3]陈庆云.公共政策分析[M].北京：中国经济出版社，2000：245.
    [4]唐圣春.定点医疗机构的监督与管理[J].中国卫生资源，2003 (6)：268-270.
    [5]《中国社会保险》编辑部.中国医改面临的挑战[J].中国社会保 险，1998(6)：8.

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