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【关键词】  成人双生子；遗传度；吸烟；饮酒

　　摘要： 目的   分析遗传因素对双生子吸烟、饮酒的影响。方法   以青岛地区自愿参加本研究的年龄≥24周岁的双生子为对象，在卵型鉴定的基础上，采用Holzinger方法分析其吸烟、饮酒的遗传度。结果   估计吸烟的遗传度为(665±553)％，重度吸烟的遗传度为(430±575)％。男性同卵双生子在吸烟行为上Kappa一致性检验K＝0453，P＜0001，异卵双生子K＝0307，P＝0005；饮酒的遗传度为(608±779)％，大量饮酒的遗传度为(222±980)％。男性同卵双生子在饮酒行为上Kappa一致性检验K＝0518，P＜0001，异卵双生子K＝0160，P＝0224。结论   吸烟、饮酒受遗传因素影响较大；重度吸烟、大量饮酒受遗传因素影响较小。男性同卵双生子在吸烟、饮酒行为上呈现中度一致性，男性异卵双生子、女性双生子一致性差异无统计学意义。

　　关键词： 成人双生子；遗传度；吸烟；饮酒

　　Analysis on heritability of cigarette smoking and alcohol drinking in adult twins in Qingdao city   

　　NING Feng,PANG Zengchang,WANG Shaojie et al.

　　Department of Nutrition,Medical School,Qingdao University(Qingdao 266021,China)

　　Abstract： Objective   To discuss the impact of inheritance on cigarette and alcohol consumption in twins.Methods   Based on zygosity identification,the heritability of cigarette and alcohol consumption were studied in 503 pairs of twins,aged ≥ 24 years,who were voluntary to participate in this study.Holzinger analysis was employed to estimate the heritability of cigarette and alcohol consumption.Results   The heritability estimated for cigarette smoking was (66.5±5.53)％,heavy smoking was (43.0±5.75)％,the Kappa consistency test was K＝0.453(P＜0.001) in Monozygotic(MZ),K＝0.307(P＝0.005) in Dizygotic(DZ);For alcohol consumption,the heritability was (60.8±7.79)％,amount of alcohol consumption was (22.2±9.80)％,the Kappa consistency was K＝0.518，P＜0.001 in MZ,K＝0.160，P＝0.224 in DZ.Conclusion   The influence of heritability is larger on alcohol and cigarette consumption.A significant genetic effect could not be observed for the amount of alcohol and heavy smoking.Kappa Test is moderate consistency on cigarette and alcohol consumption in male monozygotic,but not on female twins and male dizygotic.

　　Key words： adult twins;heritability;cigarette smoking;alcohol consumption
      
　　吸烟、饮酒是导致的恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的因素之一。统计显示，恶性肿瘤、心脑血管疾病已成为青岛市死因顺位前2位。以往的研究发现，影响吸烟、饮酒的因素主要包括遗传基因、神经递质、个性特征、同龄人和家庭的影响、社会文化准则等，但这些研究多以描述性研究为主，未能综合地分析遗传因素和环境因素对吸烟、饮酒影响程度。本研究通过对青岛地区成人双生子吸烟、饮酒的问卷调查，估计成人吸烟、饮酒的遗传度。为预防和控制由吸烟、饮酒造成的慢性非传染性疾病提供科学依据。

　　1   对象与方法

　　11   对象   来自青岛地区双生子注册登记系统503对年龄≥24周岁的双生子，经过知情同意后参加本研究。

　　12   方法   采用问卷调查，问卷内容主要包括：(1)个人基本情况：年龄、性别、教育程度、婚姻状况、健康状况等；(2)吸烟情况：分为现在吸烟、已戒烟1个月或以上、不吸烟3类，其中现在吸烟中，吸烟量20支/d以上定义为重度吸烟；(3)饮酒情况：分为现在饮酒、已戒酒1个月或以上、不饮酒3类，其中现在饮酒中，啤酒饮酒量250ml/d，葡萄酒(果酒)125ml/d；白酒30ml以上定义为大量饮酒。 

　　13   卵型鉴定   双生子性别不同者为异卵双生子；性别相同，ABO或Rh血型不同的为异卵双生子。如果双生子性别和血型均相同，采用微卫星DNA基因扫描和分型技术，以短串连重复顺序（STR）作基因标志，检测4个位点的等位基因来判定，其结果可靠性达到996%〔1〕。

　　14   遗传度的估计方法   采用经典的Holzinger方法进行遗传度的估计〔2〕。

　　15   统计分析   应用EpiData软件录入数据；采用SPSS 115统计软件进行统计学处理。

　　2   结果

　　21   一般情况   本次共调查503对年龄≥24周岁的双生子，平均年龄（3775±955）岁，最大81岁。其中同卵双生子310对，占616%；异卵双生子193对,占384%；同、异卵比例为161：1。同性别双生子中，男性双生子194对，女性双生子215对，性别不同的双生子有94对，男女性别比为1∶109。

　　22   双生子吸烟状况   （1）男性现在吸烟者的吸烟率584％，重度吸烟率466％，开始吸烟平均年龄（2050 ±461）岁，平均累积吸烟时间（1984 ±1036）年；女性吸烟率02％。（2）吸烟行为Kappa一致性检验：男性同卵双生子K＝0453，P＜0001，呈现中度一致性；男性异卵双生子K＝0307，P＝0005。女性由于吸烟人数较少，未进行一致性检验。（3）双生子吸烟的遗传度：经计算可知，同卵双生子一致率为8613％，异卵双生子一致率为5855％，通过Holzinger遗传度公式，计算吸烟遗传度为(665±553)％。遗传因素对吸烟起主要作用；而重度吸烟的遗传度为(430±575)％，受环境因素的影响较大。

　　23   双生子饮酒状况   （1）男性现时饮酒率为330％，大量饮酒率233％，开始饮酒平均年龄（2451±616）岁，平均累积饮酒时间（1659±1020）年；女性饮酒率08％，开始饮酒平均年龄（2300±800）岁，平均累积饮酒时间（1400±1068）年。（2）饮酒行为Kappa一致性检验：男性同卵双生子K＝0518，P＜0001，呈现中度一致性；男性异卵双生子K＝0160，P＝0224，差异无统计学意义。女性饮酒人数较少，未进行一致性检验。（3）双生子饮酒的遗传度：同卵双生子一致率为8903％，异卵双生子一致率为7202％，通过Holzinger遗传度公式，计算遗传度为(608±779)％。遗传因素对饮酒作用明显；大量饮酒的遗传度为(222±980)％，受环境因素的影响较大。

　　3   讨论

　　分析结果显示，吸烟、饮酒主要受遗传因素影响，重度吸烟、大量饮酒主要受环境因素影响，与西方国家研究基本一致。Hopfer CJ〔3〕报道，女性吸烟、饮酒主要受环境因素影响，本研究中由于女性吸烟、饮酒人数极少，差异无统计学意义故未进行计算。随着双生子队列研究的深入，拟增加尼古丁依赖性、敏感性、同龄人影响、家庭环境影响，、抑郁症以及酒精依赖症等方面的问卷内容调查。通过多因素分析，进一步探讨遗传和环境因素对吸烟、饮酒的相互作用以及作用程度，提高环境因素对导致吸烟、饮酒的遗传性危险因素的调节作用。同时，通过对多巴胺等神经递质的研究，了解吸烟、饮酒行为的分子学机制，以探求慢性非传染性疾病的发病诱因。

　　参考文献

　　〔1〕   何鑫，朱鼎良.应用微卫星DNA基因分型技术进行双生子卵型鉴定［J］.中华医学遗传学杂志，2001,18(6)：421-425.

　　〔2〕   李立明.流行病学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：6.

　　〔3〕   Hopfer CJ,Stallings MC,Hewitt JK.Common genetic and environmental vulnerability for alcohol and tobacco use in a volunteer sample of older female twins［J］.J Study Alcohol,2001，62(6):717-723.

　　(郭长胜编辑   刘铁校对)

　　*基金项目： 中华医学基金（CMB）资助项目（01-746）
   
　　作者单位： 青岛大学医学院营养研究所，青岛 266021； 青岛市疾病预防控制中心