治疗的满意效果依靠所选用的高浓度放射活性长时间释放至肿瘤部位。目前有多种放射核素可用作放射免疫治疗，‘”I和125I是应用最多的放射性核素。作为放射免疫结合物的要求就是放射核素与MCAB能紧密连接而不影响导向。实体肿瘤应用放射免疫治疗的临床试验显示有效率相仿，均在20％左右。Larson等和Buchsbaum等报道，用131I标记CEAMCAB治疗转移性结直肠癌和其它胃肠道癌，但有效率极低，无完全消退者。Siesel等指出，需要有效的最低放射治疗剂量可能＞500ckG，而上述试验中释放至肿瘤的剂量惯常＜2000CGy。Welt等报道以133I标记A33抗原的MCAB治疗33例进展期结直肠癌，未见明显效应，仅3例显示混合效应和2例血清CEA值降低但无临床或X线可测量的病变。最近认为作为战略性的改变，应在残留病变最小时应用MCAB作为辅助治疗。Ri．ethmuller等报道一个随机研究，用17－IAMCAB治疗Dukes   C结直肠癌术后患者，发现可明显降低复发率和提高总的存活率。这些结果虽然有待更大组的临床试验去验证，但至少说明在转性疾病中MCAB效果不佳是由于肿瘤负荷太大。
总之，导向治疗同样处于临床试验阶段，应用什么、抗原的MCAB与什么物质结合，如何给药、药物的剂量、应用病例的条件等诸多问题都有待探索和阐明。


                   
       
       


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