行过HIV抗体检测4个变量进入模型。未婚、自觉有包皮过长或包茎、进行过HIV抗体检测的研究对象接受性较高。


    3　讨　论已有研究表明,若能在性行为活跃的男性群体中详细介绍MC对预防艾滋病的作用,将能有效控制艾滋病在该人群的性传播〔4〕。在以往宣传干预措施的基础上,推广MC,可能会降低男性农民工艾滋病新发感染率。本研究结果显示,农民工MC接受性低于中国辽宁沈阳市男男性接触者人群(47·0% )〔5〕和非洲普通男性人群(65% )〔6〕的接受率。可能原因是农民工对手术了解较少,对手术存在较多疑虑和担忧;其次农民工经济条件差,担心手术会影响工作和收入。

    多因素分析显示,未婚的男性农民工更愿意接受MC,这与津巴布韦的一项研究一致,即未婚者对MC的接受意愿高〔7〕。进行过HIV抗体检测者更容易接受该手术,可能是在进行检测的同时接受了艾滋病知识的宣传,对艾滋病危害意识认知程度较高。此外,自觉有包皮过长或包茎者更容易接受MC,这与农民工可能知晓包皮过长或包茎较易引起一系列生殖健康危害有关。

    农民工对艾滋病和MC的基本知识知晓率较低、担心手术安全性和费用是导致其MC接受意愿低的主要影响因素。

    在该人群推广MC时,应加强艾滋病和MC相关知识的宣传,同时还应加强手术的规范化和标准化,提高手术安全性,在经济方面给予术者免费,从而提高该人群的MC接受性。

    参考文献

〔1〕　AuvertB,TaljaardD,LagardeE, eta.l Randomized, controlled inter-vention trial of male circumcision for reduction of HIV infectionrisk: the ANRS 1265 Trial[ J]. PLoSMed, 2005, 2(11): 1112-1122(e298).

〔2〕　Bailey RC,Moses S, Parker CB, et a.l Male circumcision forHIVprevention in youngmen inKisumu,Kenya: a randomized controlledtrial[J].Lancet, 2007, 369(9562): 643-656.

〔3〕　Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, et a.l Male circumcision forHIVprevention inmen inRaka,i Uganda: a randomised trial[J].Lancet,2007, 369(9562): 657-666.

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