对存留神经产生进行性压迫。对此应尽快手术，对有神经膜内假性神经瘤进行切除，以解除神经内卡压，并对损伤神经束进行皮神经架桥移植修复。
　　（3）　神经干内卡压综合征，主要由于神经部分神经轴索损伤后而形成的膜内假性神经瘤压迫，或由于神经内出血致血肿机化形成瘢痕粘连所致。尽管神经干的连续性存在，但其受伤部位表现为：粗细不均、质硬、失去弹性与光泽，有时神经瘤把神经外膜顶起。手术应在显微镜下操作，采取近、远端向有瘤段神经会师或分离，术中可切除粘连、增厚的神经外膜；为了防止器械接触性损伤，对粘连在假性神经瘤或瘢痕间正常神经束，可用盐水冲开或用显微外科镊夹“小米粒样”棉球推开；然后切除束间瘢痕及假性神经瘤至正常神经束外露，术中应避免损伤神经外膜及神经束膜血管；根据神经束缺损程度，可切取自体次要皮神经进行神经移植，采用无损伤针线进行外膜或束膜缝合。把松解、修复的神经置在有健康组织的神经床内，以有利于神经恢复；术后用石膏托置患肢功能位4～6周；然后拆去石膏，置在CPM肢体关节运动架上进行关节康复治疗。
参考文献：
［1］Nathan PA，Srinivasan H，Linda S，et al．Location of impaired sensory conductor of the median nerve in carpal tunnel syndrome．J Hand Surg （Br），1990，15：89．
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作者：兰州军区总医院
       
                   
       
       


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