脑血管病、DM等发病率逐渐升高；②T2DM占DM人群90%以上，其发生随年龄增长，美国65-74岁人群患病率达17%，目前我国T2DM高发年龄在50岁以上，60岁以上患病率达10%；③T2DM是一种终身性疾病，多伴有肥胖、血脂异常及高血压，易并发心脏、血管、肾脏等病变。

　　肝硬化死因构成比在60岁以下组中高于60岁以上组，且有显著性差异(P<0.05)。回顾性分析本组病例：16例中11例为肝硬化并DM。我国是病毒性肝炎高发区，其发病年龄青壮年居多，且肝硬化发病高峰在35-48岁，因而不难理解了。

　　DM病程越长并不意味着死亡率越高。本组资料中主要集中在病程10年以内，共计157例，占死亡总数的61.8%，10年的病程是否为DM患者死亡的一个分界点?是否在10年内，由于高血糖的影响导致机体各脏器功能的明显损害而加速死亡的问题有待进一步的研究。DN死因构成比随病程的增加呈上升趋势，且在不同病程段中有显著性差异(P<0.05)，分析其原因是由于DN患病率与病程关系密切。本组病程20年以上死亡31例，其中DN13例，占此病程段死因41.9%。而肿瘤死因构成比随病程的延长呈下降趋势，且在不同病程段中有显著性差异(P<0.05)。分析此组病例发现病程10年以内45例，占肿瘤死因51例的88.2%，仅6例是在DM病史10年以上合并肿瘤，再结合肿瘤自身的自然病程，我们认为随病程的延长，肿瘤死因构成比自然呈下降趋势。

　　在合并慢性并发症死亡的108例中，合并高血压者72例，占66.7%。国外多个大样本前瞻性研究己证实，高血压是DM并发症的重要危险因素。因此，对DM的治疗，在严格控制血糖的同时，早期控制血压对防治DM并发症和降低病死率有重要意义。DM、高血压、高血脂、吸烟等危险因素的聚集与心血管疾病死亡有显著的关联。曾平等报道除了年龄和遗传等不可干预的因素外，肥胖、高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白C(低HDLC )，均是DM死亡的危险因素。有一个危险因素者心血管疾病患病率为2.5%，有4个或更多危险因素者患病率为14.9%。本组资料由于病例的特殊性，一些危险因素如：BMI，血脂等数据资料不全，故仅对血压和吸烟进行分析。心血管病死因构成比随危险因素增加而增加，即存在1个心血管危险因素时占23.0%，2个时占52.4%。因此，通过运动、饮食结构的调整及药物，极大限度的减少这些危险因素是很有必要的。

　　参考文献：

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