替开胸胸膜活检。　　7、胸水细胞遗传学检查　　细胞遗传学检查能够在克隆水平辨别恶性肿瘤细胞数量上和（或）结构上异常，并发现间皮瘤细胞存在一致性染色体畸形〔14〕，其中大部分为特异染色体区域的丢失，最常见染色体丢失区为1、3、9号染色体短臂和22号染色体长臂。其中9号染色体着丝点的丢失最常见，其发生率为73％±3％，丢失部分恰好为 mTS1基因所在部位。推测 mTS1基因的丢失与 dMM的发生有关。 granados等〔15〕对10例临床怀疑为 dMM的病人进行胸水细胞遗传学检查，发现在所有的病例中均存在一种或几种染色体区域的部分丢失。而6例非典型增生间皮均未发现克隆性染色体畸形。并提出观察多种标记染色体和（或）克隆性数值上的变化可以提高细胞遗传学诊断的准确率。其它类型肿瘤细胞，包括非小细胞肺癌，亦可出现 dMM特征性的染色体区域性丢失。但 dMM的核型没有腺癌核型复杂，肺腺癌有10种以上克隆性畸形，且在每一细胞内有多克隆的改变。而恶性间皮瘤克隆改变不超过10种，且细胞间极少变异。因此，细胞遗传学检查可以作为 dMM细胞学检查的一个有用的辅助诊断方法，在鉴别反应性间皮细胞和恶性间皮瘤细胞方面具有重要价值。 　　8、胸水透明质酸测定　　由于 dMM分泌大量透明质酸，肺腺癌分泌中性粘蛋白。故胸水中透明质酸测定有助于 dMM与肺腺癌的鉴别。但某些良性浆膜腔积液中透明质酸浓度亦可升高。用电泳方法测定浆膜腔积液中透明质酸浓度超过50mg· l－1时，82％是由间皮瘤引起的。用高效液相色谱法测定的透明质酸值为75mg· l－1时，对间皮瘤的特异性达100％〔16〕。

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