照射淋巴引流区，只照射乳腺、胸壁。术后放疗的时间应尽早开始，最迟不超过术后6周，否则会影响局部控制率和远期生存率［6］。（2）化疗：术后化疗的目的是控制潜在的微小转移灶，依靠以化疗为主有效的周身性药物疗法，以消灭残存的肿瘤细胞。因为人们逐渐认识到乳腺癌不仅是一种局部病变，而是一种全身性疾病，区域淋巴结具有重要的生物学免疫作用。但血流扩散具有更重要的意义。我们常用CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-FU）方案治疗。（3）内分泌治疗：其作用机制是阻断和抑制激素与受体的结果，降低体内雌激素水平，抑制癌细胞的增生和繁殖。如三苯氧胺即可减少细胞内雌激素受体含量，对ER阳性者，不论年龄和月经情况、淋巴结转移情况以及肿瘤大小，都可采用内分泌治疗，均可抑制肿瘤复发和降低死亡率。        我们采用以保留胸大肌、小肌的改良根治术取得与典型根治术一样的效果是令人鼓舞的［7］，其以破坏性小，畸形轻、术后生存期长，劳动生活质量较高而令人满意。                                 【参考文献】        1   郑泽霖，张德恒，曹路宁.乳腺癌手术术式的选择.中国实用外科杂志，1993，13（8）：506-507.       2   鲍民生.乳腺癌改良根治术术式讨论.中国实用外科杂志，1998，18（3）：183.       3   马榕，王建丽，孙靖中，等.乳腺癌手术创面脱落癌细胞的临床研究.中华外科杂志，1998，36（4）：237-238.      4   董怡民，陈峻青.表面活性剂加强双蒸馏水对体外培养胃癌细胞系MGC-803杀伤效应的实验研究.中华肿瘤杂志，1994，16（1）：14.       5   张斌.乳腺癌综合疗法的合理应用.实用肿瘤学杂志，1996，10（2）：5.       6   宋兴荣，马跃民.乳腺癌术后加放疗生存质量分析.实用医技杂志，1994，1（2）：128-129.      7   姜大庆，张斌.仿根治术治疗Ⅱ期乳腺癌远期疗效分析.中国实用外科杂志，2000，20（5）：283-284.

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