验,必须让病人愿意延长住院时间,接受特色医疗服务,以巩固治疗效果;二是增加住院人次。增加住院人次是根本途径,医院应开拓医疗市场,加大营销力度,才能有效地提高住院人次。当病床使用率提高到70%~85%之间时,医护人员的工作负荷较大,医院的资源得到有效利用,增加医院收入的措施以提高人日均住院费用为主,提高天数为辅助手段。当病床使用率提高到85%以上,医护人员的工作满负荷,医院的资源得到充分利用,而此时医院提高住院天数已没有太大意义,相反应尽量减少病人住院天数,以提高病床周转次数。此时提高医院收入的措施以提高人日均住院费用为主,或者增加床位编制和人员编制。 当然,医疗事业是与人民福利息息相关的重大事项,人为地增加天数和提高住院费用是不可取的。首先,违背了医疗事业的传统道德观,其次,国家卫生管理部门严格规定了各类医院的各项诊疗和各种药品的价格,不允许医院擅自收费和提高收费标准。但是,不管是营利性医院还是非营利性医院,实行成本核算,回收成本,创造利润,是医院生存和发展的必要前提,医院只有完成以上观念的转变,实施改进性经营战略,才能实现可持续发展。医疗消费有双重性,既是一种维系性的基本消费,也是一种可供选择的消费,对于愿意接受特色医疗服务以巩固医疗效果的患者,医院可以采取以上各项应对措施。例如,很多恢复期住院病人的治疗集中在上午,到了下午病人无所事事,所以病人都希望尽快出院。医院可以增加一些辅助医疗,如中医科开展熏蒸、康复科开展理疗等,既开拓了新的收入渠道,提高了人日均住院费用,又巩固了医疗效果,满足了病人的特殊需求,不会因不满意服务而提前出院。从更高层次来说,提高人日均费用的措施是:大型医院(三甲)应重点开展新技术、新业务,致力于疑难杂症和急危重病人,将常见病、多发病的诊治下放至中小型医院,以缓解三甲医院病人人满为患导致的拥挤不堪,减少中小型医院吃不饱造成的卫生资源浪费,有利于充分发挥卫生资源的作用。 5 全面分析人、财、物信息,改善医院的资源配置 市场经济的考验是十分严峻的,面对优胜劣汰、适者生存的竞争态势,作为管理者要考虑到各种复杂的因素。医院领导要全面地了解和掌握人、财、物各方面的情况,合理配置各类资源。分析统计信息,将有利于医院改善各类资源的配置。例如分析区域内医院医疗、护理、行政、后勤人员的结构,可以找出本医院和竞争对手之间的差距,并以此进行医院的改革工作,医院应坚持减人不减效、增人增效的原则,合理确定用工人数、劳务报酬,使二者和医院成本、利润目标一致。为了使医院的医疗技术力量和医院整体功能协调一致,就需要设置一套与医院管理、医疗、经济运行相适应的统计指标体系,更充分地体现综合统计的作用。其中不但要包括医疗质量和效率,还要有成本核算、资金周转、人员流动、科研进展、器械购置、仪器使用情况等,使领导对医院各方面的情况能及时、准确、全方位地进行监控,以最优方式进行调节,以适应外界环境变化。 在市场经济中,医院要发展,就必须制定相应的发展战略以及市场营销策略,而这些政策的制定离不开各种各样的信息依据。统计信息是医院信息的主要来源,统计部门的工作不能只是一般统计资料,还要加强对统计资料的开发和加工,对发生原因、发展趋势要有所说明,写出有分量的分析报告,把死数据变成活信息,为医院在激烈的市场竞争中制定正确的发展战略和竞争策略,为实现可持续性发展发挥更大的作用。【参考文献】 1 陈泳.医院经营战略选择的外部环境分析.中华医院管理杂志,2003,2:77-81. 2 龚培玉.住院新生儿疾病构成及病死率分析.蚌埠医学院学报,1995,5:311-312. 3 张勇,张挺.医院营销策略分析.卫生经济研究,2003,9:24-25. 上一页 [1] [2]
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