术后深静脉血栓导致肺栓塞，尤以骨科髋部手术时更加危险［7］。血流缓慢和淤滞是造成血栓形成的主要原因，适当降低血液黏滞度能促进血流灌注，是血液循环能在正常压力下通过高阻力的血管床，减少血栓栓塞的发生率。从理论上说由于血液稀释使血浆蛋白及纤维蛋白原浓度降低，血浆黏度必然降低，然而本研究中血浆黏度并不降低，可能因为聚明胶肽是大分子物质，提高了血浆中大分子物质的含量。在恒定的切变率下，红细胞聚集性增高可导致血液粘滞度增加，使局部血液滞留，造成血液循环障碍，本研究结果表明，用聚明胶肽进行改良ANH后，血细胞压积Hct、全血黏度、全血还原黏度降低，红细胞聚集指数下降，可有效改善微循环障碍，保证组织的血流灌注，防止组织发生缺血缺氧损害。        对于老年人全髋置换术的患者，具有创伤大、失血多等特点，维持足够的血容量和保持稳定的血流变和血流动力学至关重要，使用聚明胶肽进行改良后的等容血液稀释，血流动力学稳定，可增加组织血流灌注，保证氧供，提高机体对失血的耐受程度，对心肺、凝血、组织氧代谢及酸碱平衡等重要生理功能无明显影响，降低了围术期静脉血栓的发生的危险性，从而提高了病人的治愈率和术后生存率。【参考文献】    1  王春艳，唐显玲.围术期血栓事件的流行病学研究.临床麻醉学杂志，2004，20：697-698.        2  李家增，贺石林，王鸿利.血栓病学.北京：科学出版社，1998，165-280.        3  Axelrod DA， Upchurch GR Jr， DeMonner S， et al. Perioperative cardiovascular risk stratification of patients with diabetes who undergo elective major vascular surgery. J Vasc Surg，2002，35：894-901.        4  Monk TG，Goodnough LT，Pulley DD， et al. Acute normovolemic hemodilution can replace preoperative autololgous blood donation as a standard of care for autololgous blood procurement in radical prostatecotomy. Anesthanaly，1997，85：953-958.        5  刘俊杰，赵俊.现代麻醉学，第2版.北京：人民卫生出版社，1997，123.        6  范家骏，赵国欣.血液流变学基础与临床.西安：陕西科学技术出版社，1995，75-99.        7  Monk TG，Goodnough LT. Acute normovlemic hemodilution. Clinical orthopaedics，1998，357：74-81.

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