相蛋白。大量的IL-6产生可影响免疫系统,导致创伤后感染。因此,IL-6可作为临床易感染性和预后的指标[9]。而低浓度的细胞因子是机体对创伤的保护性炎性介质,但持续的高浓度细胞因子可破坏烧伤后免疫功能,导致过度的全身性炎症反应,最终结果可发展成多器官功能障碍综合征(MODS)[10]。 严重烧伤后早期的病理生理变化是缺血缺氧以及缺血再灌注损害,突出的表现是氧浓度降低及线粒体损害导致氧利用障碍。本研究通过在大面积烧伤病人早期复苏中静脉应用高氧平衡盐溶液,既注意到迅速纠正血容量改善灌注,也注重改善机体缺氧状态。临床两组病例病情、年龄、受伤时间等无明显差异,观察两组患者的血浆TNF-α及IL-6水平,发现高氧液治疗组2~21天TNF-α及IL-6水平都低于对照组,显示了大面积烧伤病人早期复苏中静脉应用高氧平衡盐溶液可明显减轻全身性炎症反应,从而减少MODS的发生率,提高整体治疗效果。 高氧液是防治烧伤休克的良好复苏溶液,但目前还有很多问题需要我们进一步研究,如补充剂量多少为最佳,何时开始补充最好,补充到什么时间合适,这些问题都值得我们进一步研究。【参考文献】 1 徐礼鲜,刑军,曹强,等.高氧液静脉液体给氧在缺血缺氧疾病治疗中的作用.第四军医大学学报,2000,21(增刊):7-8. 2 史济湘,吴士祥.烧伤治疗.上海:上海科学技术出版社,1985,38-65. 3 贾赤宇,王跃民,藏益民,等.高氧液对家兔心肌缺血的治疗作用及其作用机制.第四军医大学学报,2000,21(增刊):1-2. 4 周其全,罗东学,高丽菊,等.氧合高渗高胶液对高原缺血性休克家兔的复苏作用及对内源性内皮素和一氧化氮释放的影响.高原医学杂志,1998,8:10. 5 胡骁骅,陈忠,孙永华,等.高氧平衡盐溶液对烫伤大鼠肝脏损害的保护作用.中华烧伤杂志,2003,19:148-151. 6 孙永华,胡骁骅,陈忠,等.高氧复方氯化钠溶液用于大鼠烧伤后休克的观察.中华烧伤杂志,2003,19(增刊):1-5. 7 刘健,崔泓,邢倩,等.高氧溶液在失血性休克治疗中的应用.第四军医大学学报,2001,22:4. 8 Bandt JP.Martin SC,Hemvenn A, et al.Cytokine response to burn injury:relationship with protein metabolism.Trauma,1994,36:624. 9 Daohong zhou,Munster AM,Winchurch RA.Inhibitory effect of interleukin-6 on immunity:possible implications in burn patients.Arch Surg,1992,127:65. 10 盛志勇,郭振荣.危重烧伤治疗与康复学.北京:科学出版社,2000,18-20. 上一页 [1] [2]
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