效率76.5%。王自彬等(1988)报告用大枣丹参片,总有效率为 91%。华山医院及扬州地区人民医院用虎杖甙治疗本病,其有效率分别为70.3% 和64%。马宽玉等(1992)报告用生地、生槐花、玄参、大青叶、紫草、乌蛇、丹参 、赤芍、丹皮、生甘草等组成的地花消银汤治疗银屑病,结果总有效率为94.3% 。 福州市皮肤病防治院(1978)用雷公藤片治疗100例,有效率61%,刘西珍等(1 982)报告治疗3例关节病型银屑病(其中2例伴脓疤性皮损)。2例临床痊愈,1例皮疹 大部消退,关节症状也消失或明显减轻。上海华山医院和中国医学科学院皮肤病研 究所等用雷公藤治疗均取得了良好的效果。 2.免疫调剂 这一类为调节免疫功能的药物和制剂。 1.转移因子(Transfer Factor,TF) 综合国内TF治疗本病,观察例数较多的上海市银屑病防治研究协作组(81例), 济南军区总医院和福州市皮肤病院(各40例),共161例总有效率为71.43%。 2.维甲酸 叶伟等(1955)报告应用近年开发的第三代维甲酸衍生物芳香维甲酸乙酯(R012 6298)成功地治疗42例,其显效率3个剂量组分别为100%,100%及90%。白玫等 (1994)报告用依曲替酯(Tigason)治疗11例红皮病型银屑病,结果ll例中9例治疗( 81.82%),2例好转(18.18%)总有效率为100%;有报告用依曲替酯治疗各种类 型银屑病199例,痊愈63例(占31.7%),显效93例(占46.7%),有效25例(占12. 7%),无效18例(占8.9%)。尤以脓疤型和红皮病型疗效为佳。寻常型有效率也达 91%。 3,抗肿瘤药物 江苏省工人医院皮肤科(1975)报告用氨甲喋呤(MTX)2.5 7.5mg口服1次/日 连续6天,停2 3天再服共治4例, l例原发性脓疤型和2例皮损广泛的寻常型银屑病 显效,4例均有副反应。唐鸿洲等(1975)报告,共治50例,有效率达96%。四川医 学院(1976)报告用间隙口服疗法,有效率85化. 其它有乙亚胺、争光霉素、平阳霉素、丙亚胺、羟基脲等均有好疗效,但副作 用也大。 4.环泡菌素 对银屑病有快速、显著的治疗效果。廖万清及吴绍熙等报导和综述了环抱素A 治疗银屑病的临床研究,严煜林报告口服环孢素A治疗9例银屑病小结,提示其对银 屑病有良好的疗效。 5.硫氮磺胺嘧啶 Gupta等(1989)报告用本药每天3g治疗32例斑块状银屑病共8周,均以有效率显 效。作者于1990年又报告用双盲法治疗50例慢性中度到重度斑块状银屑病,其中2 3例为给药组,27例为安慰组,治疗8周,观察疗效。给药组完成8周治疗者17例, 其中7例(41%)显效,皮损好转60 89%,7例(41%)有效,皮损好转30 59%,3例 (18%)无效。安慰组仅1例有好转,22例无变化,4例加剧。 Farr等(1988)报告每 天2g治疗银屑病性关节炎34例,有23例关节炎临床好转,占67%。 6.抗凝血药物 华法令(Warfarin)、藻酸双酪、肝素对银屑病也有一定疗效。 7.皮质激素 强的松、强的松龙等系统用药的副作用及长期用药的危险性则已是众所周知, 故以略。 8.内分泌疗法 本组大多是长效避孕药,如复方炔诺酮、氯地孕酮等。据文献报导,本组药物 使用方便,且无严重副反应,临床效果以复方炔诺酮较佳。蒋勇华(1984)报告用复 方炔诺酮、炔雌醚共治18例,临床痊愈7例,好转9例,无效2例。 9.其他 吴保昌(1994)用多烯康治疗Zumbusch型脓疤性银屑病2例均达此临床痊愈。Ke 计ler也报告了用多烯康治疗Zumbuschl型l例。 参考文献 1.刘承煌主编:《银屑病的临床和研究》上海一科学技术文献出版社,1994年第 1版。 2.张国毅等,临床皮肤科杂志,1994;(3):132。 3.马宽玉,陕西中医学院学报,1992;15(3):19。 4.淡善庆,[临床皮肤科杂志,1994;(1):27。 5.王槐三等,[临床皮肤科杂志,1989;18(1):42。 6.叶伟等,临床皮肤科杂志,1995;24(6):362。 7.白玫等,[临床皮肤科杂志,1994,3:134。 8.廖万清等,临床皮肤科杂志,1992,21(2):77。 9.吴绍熙等,临床皮肤科杂志,1990;19:91。 10.严煜林等,临床皮肤科杂志,1994;(4):199。 11.吴保昌,临床皮肤科杂志,1994;(4):201。 12.Kettler A H et a1: J.Am.Acad Dermatol.1988:18:1267。 (.00026000W03.)
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